רשום פופולרי

בחירת העורך - 2020

להכות את התינוק? אלימות במשפחה והשתתפות במלחמה: מה נפוץ

איך להסביר את המגיפה הנוכחית של דיכאון? כמו כל מגיפה, זה רק מאיץ, אבל לא בגלל כל חולה מדביק שניים או שלושה אנשים. במקום זאת, העובדה היא כי יותר ויותר אנשים הופכים פגיעים - בין היתר בגלל הניסיון של הילדים אינו מאפשר התפתחות של "מבוגר" למבוגרים. אז הם צריכים להתמודד עם העולם, מלחיץ ומורכב של מבוגרים אשר הם לא מותאמים. כך זה קורה.

לחץ פוסט טראומטי: מה זה?

לאחר כמעט מאה שנים של עליונות בפסיכיאטריה, תיאוריה של פרויד, שהתמקדה אך ורק בנפש, נזכרה במלחמת וייטנאם שיש גם מוח. (עבור בני ארצנו, המלחמה באפגניסטן הפכה לחוויה שכזו) - בערך אד) חיילים חזרו עם סימפטומים שנודעו מאוחר יותר בשם תסמונת פוסט טראומטית (PTSD): סיוטים הם דימויים מלאי חיים עד כדי כך שלדומה לאדם שהוא נמצא בשדה הקרב ; הימנעות מהכל הקשור לחוויה זו; סיכון להתנהגות אלימה; זהירות יתר.

כעת אנו מבינים כי תסמינים אלה, לפחות בחלקם, נגרמות על ידי ענק פגיעה גופניתשנגרם למוח על ידי רגשות. בכל פגיעה, כאשר אדם פתאום מרגיש פחד לחיים - שלו או אדם אהוב, המוח משחרר עודף של הורמון הלחץ קורטיזול. בדרך כלל, לאחר הפסקת הגירוי, הורמוני הלחץ כבר לא בולטים, אבל אם נמשיך לחוות פחד ולראות תמונות של העבר, עודף של קורטיזול עלול לפגוע בהיפוקמפוס - חלק ממערכת הזיכרון לטווח קצר.

הוא מאחסן באופן זמני זיכרונות של אירועים לפני כשבועיים, שנלכדים בסיפור שלנו על עצמם. אם יש הרבה קורטיזול בהיפוקמפוס, הזיכרונות של אירועים רגשיים הם חיים מאוד - למשל, אנחנו זוכרים בדיוק איפה היינו ב -11 בספטמבר 2001. עודף קורטיזול גורם "קצר" בהיפוקמפוס, מפריע לתהליך של interweaving הזיכרונות האחרונות ושלח אותם לאחסון לטווח ארוך.

לכן, אדם הסובל מ- PTSD אינו זוכר חוויה טראומטית, אבל מחייה אותו מחדש. זה כמו ההבדל בין זיכרון לחלום: כשאני נזכר במשהו, אני יודע שאני בהווה ופשוט מסתכל אחורה לעבר. אבל כשאני רואה חלום, ה"אני "היחיד שלי נמצא בחלום הזה. ב PTSD, אדם רואה סיוטים במציאות, ואין זה מפתיע כי הוא מפתחת ערנות קיצונית: הוא ישן עם צנחן מתחת לכרית שלו, ואשתו מפחדת ממנו.

אבל עבור PTSD אין צורך להיות ניסיון לחימה: כל מצב שבו אתה מרגיש אימה ופחד על החיים שלך הוא מספיק. ככל שהחוויה ארוכה יותר, כך גדל הסיכוי לתגובה. כיום, שכיחות הפוסט טראומה בארצות הברית הגיעה ל -5% מהגברים ו -10% מהנשים. השכיחות הגבוהה יותר בקרב נשים נובעת מכך שההתאבדות וחוסר האונים הקשורים לאונס ולהטרדה יכולים להטות את האיזון לכיוון PTSD במקום בתגובה ללחץ הרגיל.

לא רק אלה שלחמו

אונס, הטרדות, מכות, קורבנות וחוסר אונים מובילים בקלות לתגובות טראומטיות. הם, בתורם, להוביל אותנו לנושא הבא - מתח כרוני PTSD מורכבים. כיום, יש כבר מחקרים כי תוצאות של התנגשות עם אלימות ממושכת, חוזרים ונשנים שליטה, אשר נקראו PTSD מורכבים, הן במובנים רבים יותר גרוע PTSD פשוטה. חוויותיה של אשה מוכה או של ילד שנדחק אליה אינן שונות כל כך מניסיונם של שבויי מלחמה: הן לומדות חוסר אונים, חוסר תקווה, חיים בפחד מתמיד ונזק מוחי שמקורו בהתעללות פיזית או מינית.

בהתחשב בנתונים על אלימות במשפחה ועל התעללות בילדים שאני מכיר, אני נותן הערכה זהירה: כ -30% מהאמריקנים סובלים מהפרעת PTSD מורכבת. כפי שאמרתי קודם, רוב המטופלים שלי, אפילו מ"משפחות טובות ", מדברים על מצבים הגובלים באלימות ובנטישה. זה לא בהכרח מכה או תוקפנות מינית. אלימות יכולה להיות רגשית: יחס אכזרי וסדיסטי לילד, שליטה קטנה, ציפייה לשלמות, מעבר לצעקות, עלבונות, הטלת רגשות בושה, כבוד משפיל, תובענות ללכת לאורך הקו רק מתוך רצון להראות מי אחראי, עצב ...

ולמחרת, ההורה מתנהג כאילו לא קרה דבר, או מסדר סצינות רגשיות מתחשבות: בדמעות הוא מבקש סליחה, מעביר את בעיותיו לילד המאוים. עם זאת, רוב החולים הבוגרים מזועזעים כאשר הם לומדים כי חוויות ילדות כאלה דומים לאלימות. הילדים מבינים שהם עשו להם עוול, הם מרגישים מנוכרים מהוריהם, אבל הדיכאון גורם להם להאמין: לא ההורים התנהגו באכזריות איתם, אבל הם עצמם איכשהו אשם.

חוויות ילדות ומוח בוגר

הנוירולוג הסמכותי ביותר, אלן שור, עשה עבודה נהדרת להראות את הקשר בין חוויות הילדים, התפתחות המוח של הילד ובריאות הנפש בבגרות. שור היה מסוגל להבין ולהסביר תצפיות עצמאיות רבות שהטרידו פסיכותרפיסטים.

בפרט, מדוע רוב המבוגרים שחוו התעללות בילדים או חוו נכות חמורות בהתקשרות מוקדמת מושפעים מהפרעת אישיות גבולית. מדוע מבוגרים רבים שסבלו מקוררים קרים או סגורים מבחינה רגשית בילדותם סובלים מהתמכרויות. מדוע חלק גדול מהמטרות של אלימות מינית בגיל הרך עכשיו יש הפרעות אוטואימוניות.

שור, בעל ידע אנציקלופדי על הספרות בתחומים שונים, הצליח לבסס את המנגנון של מערכות יחסים סיבתיות אלו. המסקנה שלו: חוויות בילדות - לא רק פגיעה או הזנחה, אלא פשוט יחסי הורה-ילד עניים - מובילים נזק למבנה המוח עצמו. פגיעות אלה, מצדן, מובילות לירידה ביכולת להתנסות ולשלוט ברגשות, למושג "אני" בלתי יציב, לפגוע במערכת החיסון, לקשיים ביצירת קשרים, לירידה ביכולת הריכוז, הריכוז והלמידה, פגיעה ביכולת השליטה בעצמך בעיות אחרות.

כשאני מדבר על ממצאים אלה בנאומיי, מאזינים רבים מפקפקים: "האם אתה מתכוון שכל מה שקורה בילדות יכול לגרום לנזק מוחי שנמשך בבגרות?" האם זה משפיע על היחסים שלנו, על הבריאות, על היכולת לחשוב? "

כן, חוויות של ילדים, כמובן, משפיעים פיזית על המוח. כל מה שאנחנו חושבים שאנחנו מרגישים וזוכרים הוא איפשהו במבנים שלו. המוח מחזיקה את החוויה שלנו. אם הילדות היתה מלאה בהופעות רעות, היא מותירה בה צלקות. כמובן, אם הם לא היו, זה היה די קל לעצור את ההתנהגות ההרסנית עצמית כאשר היינו הצביעו לו. אבל במקום זאת, אתה צריך למצוא דרך להפוך, לרפא, או לגדל רשתות עצבים חדשים כדי להדק את הפצעים הישנים.

צפה בסרטון: American Foreign Policy During the Cold War - John Stockwell (יָנוּאָר 2020).

Loading...